Cardiopulmonar Syndromes (PDQ®): O tratamento de suporte [] -Malignant Efusão Pericardial

pericárdicos malignos ocorrem em até 21% dos pacientes com câncer [1,2,3] e, frequentemente, não são suspeitos até que os sinais ou sintomas clínicos de tamponamento cardíaco desenvolver. [4] Dois terços dos pacientes têm pericárdicos subclínicas sem cardiovascular manifesta sinais ou sintomas. [5,6] a metade dos casos de derrame pericárdico presente inicialmente com sintomas de tamponamento cardíaco. [7] Em 50% dos casos, o derrame pericárdico é o primeiro sinal de doença maligna. [8] os sintomas de pericárdio derrame são frequentemente atribuídos ao cancro subjacente. Dispnéia, fadiga ou astenia podem ser os sintomas iniciais [9] pericárdicos sintomáticos são muitas vezes um pré-terminal mesmo.; No entanto, significativa a paliação dos sintomas pode ser conseguida por diagnóstico e gestão de linha.

importan; É possível que o principal título do relatório Baixo Gamma-GT Familial intra-hepática Colestase não é o nome que o esperado. Por favor, verifique os sinônimos anúncio para encontrar o nome alternativo (s) e subdivisão (s) transtorno coberto por este relatório.

Um terço dos pacientes com metástases de pericárdio acabará por morrer de tamponamento cardíaco. [4] O envolvimento pericárdico contribuiu para a causa de morte em 85% dos pacientes em uma série relatada em 1962, mas em apenas 46% dos pacientes em um estudo recente. [ 10] Melhorias em opções diagnósticas e terapêuticas são responsáveis ​​pela diminuição da mortalidade nos últimos 40 anos.

Incidência e Prevalência

derrame pericárdico maligno ocorre em até 21% dos casos de autópsias em pacientes com doenças malignas comuns. [4,7] de pacientes com câncer de pulmão, 33% têm metástases pericárdio na autópsia, e um terço dos casos de metástases pericárdio são causados ​​por pulmão Câncer. O cancro da mama faz com que 25% dos derrames pericárdicos, e cerca de 25% dos pacientes com câncer de mama têm derrame pericárdico. malignidades hematológicas (leucemia, doença de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin) causa 15% dos casos de derrame pericárdico malignas [11].

Uma revisão retrospectiva de 23,592 derrames ao longo de um período de 24 anos revelou 65 derrames malignos (17%) de 375 derrames pericárdicos. O câncer de pulmão foi o câncer mais comum encontrado entre os derrames pericárdicos malignos no sexo masculino, e de mama foi o mais comum no sexo feminino. Em 43% dos casos, efusão pericárdica foi o primeiro sinal detectado de cancro. Dos pacientes diagnosticados com derrame pericárdico malignos, 86% morreram no prazo de 1 ano de diagnóstico, com quase um terço de morrer durante o primeiro mês. [8]